關於『功能性子宮出血』 月經滴滴答答拖很久停不了怎麼辦?

中醫觀點談青春期、更年期月經滴滴答答不停的原因有三類型成因:月經流血不止歸屬於中醫“崩漏”的範圍。“崩”指經血忽然爆血不止,“漏“是指月經滴滴答答拖很久。現代醫學稱為「功能失調性子宮出血」。
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造成功能性子宮出血的三大原因
1、熱
在非經期周期時突然而下,或月經初期出血量多或量少淋瀝,經血顏色鮮紅、質稠。在身體表現上會有雙頰潮紅、伴隨心煩、手足心熱、小便偏黃、大便乾燥等現象。
2、瘀
月經出血量多,或月經滴滴答答停不了,經血偏暗帶有血塊,並伴有腹痛等症狀。
3、虛
月經血量多,顏色淡薄、質地稀清,伴有疲倦無力、面色蒼白、胃口不佳等現象。
卵巢功能失調引起的子宮出血情形

在現代醫學認為此症狀是因為卵巢功能失調引起的子宮內膜變化,主要可分為下列兩種子宮出血情形。
無排卵型子宮出血
主要發生於青春期和更年期女性。由於體內激素失調,無法形成黃體,體內只有雌激素不斷刺激子宮內膜增生,導致於子宮內膜過度增厚,導致於卵巢通功能障礙,最終由於缺乏孕激素的平衡作用,內膜失去控制而不規則的脫落,造成異常出血。
月經特徵
- 月經週期不規則,可能幾個月沒有月經隨後大量出血
- 經血量較多,常常不規則、長期、斷續的出血
- 出血時間較長、可能持續數週,可能因此造成貧血,
常見於青春期和更年期女性,因為此階段的激素調節較不穩定,患者可能半有不孕症。
病因
- 青春期激素調節不穩定
- 絕經卵巢功能逐漸衰退(稱為絕經前後諸症)
- 多囊卵巢綜合症
- 長期的壓力或體重劇烈波動
以中醫觀點來看,無排卵型子宮出血對應“崩漏”治療,以固衝止血、調補氣血、補腎促排卵為主,分虛證和實證進行調理。經常發生在青少年和更年期婦女,主要是因為衝任失調。衝任與月經調節密切相關,氣虛、血虛、陰陽失調,衝任功能紊亂,行成崩漏。
病症
氣虛症:治療為益氣健脾,提升陽氣,防止內臟下垂,常用補中益氣湯。
血虛症:應滋補肝腎,養氣固衝,常用歸脾湯、四物湯
血熱症:清熱涼血,止血調經,常用只崩散或清熱調血的中藥
常見藥方
歸脾湯:用於脾氣虛弱、失血過多引起的月經過多或崩漏
四物湯:養血調經,適合血虛型月經不調
生地黃、黃芩、梔子:用於清熱涼血,血氣不調
有排卵型子宮出血
有排卵型子宮出血通常發生於月經規律女性,只有排卵但仍有異常出血。這種出血通常與黃體功能不完全有關,導致孕激素分泌不足,無法很好的支持子宮內膜穩定。
月經特徵
- 經期規律,但月經量可能增多或增少
- 常出現經間期出血,及兩次月經中間的少量出血。
- 經前或經後出血,有時伴有腹痛
- 月經前期出現乳房脹痛、情緒波動等排卵後的症狀,伴有不孕及流產史。
病因
- 黃體功能不足(黃體功能障礙),導致孕激素分泌不夠
- 子宮內膜局部病變,如子宮內膜息肉或子宮肌瘤
- 內分泌失調、如甲狀腺功能異常
- 情緒壓力或過度運動導致激素波動
還有一種情況是黃體萎縮不全;黃體活動期過長,子規內膜呈現不規則脫落,經量多少不一。通常發生在生育年齡婦女
有排卵型子宮出血在中醫終歸為“月經先期”或“經期延長”,主要是因為氣虛血瘀或陰虛導致的任衝不調。常見族群為不孕症患者。治療原則針對調理氣血、固衝攝血為主,針對不同病機進行調理。
常見藥方
補中益氣湯:用於氣虛型月經先期或經期延長
桃紅四物湯:活血調經,適合氣滯血瘀引起的出血
知柏地黃丸湯:滋陰降火,適合陰虛火旺導致的月經異常
中醫調理崩漏方法
崩漏原因不外為「虛」、「瘀」、「熱」,通常以氣虛為主,常見氣血兩虧,平常過度勞累、傷神傷脾、過度節食、貧血、長期月經過多、流產等,都會消耗中企和精氣,造成脾、腎兩虧。
塞流:中醫塞流為止血,崩漏已失血為主,塞流情況通常為出血忽然量多血流不止,急則治標,止血為先。
澄源:中醫澄源為求因治本,針對引起崩漏的原因,澄源情況多為出血較慢,需要時間找出病因。通常採用補腎、健脾、清熱、理氣、化瘀等等的方法,來達到根本上的治療。
復舊:處血後的調理,善後固本,重建月經週期,才能使崩漏徹底的到治療。
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崩漏的日常預防食補
脾氣虛:可食用補脾益氣、開胃消食的食品,如熟藕、淮山、扁豆、葡萄、紅棗、胡蘿蔔、馬鈴薯、香菇等。
腎陰虛:可食用海參、燕窩、海蜇、紫菜、干貝、鱸魚、梗米、金針菇、栗子等。
血熱:可食用鴨肉、冬瓜、蓮子、茄子、大棗等。
血瘀:可食用羊肉、山楂、醋、黃糖、黃酒、葡萄酒等。

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結論
以上除了食療之外,保持生活規律、早睡早起、養成運動習慣、鍛鍊身體,注意飲食營養,都對預防崩漏有幫助。但確切的治療還是要依個人體質對症下藥,如果你有更年期月經滴滴答答不停的情形,建議你與瑩中醫聯繫,了解改善方法,中醫可選擇埋線或是針灸來調理婦科,可諮詢醫生後,做詳細的治療規劃。。
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